近日，第10届亚太肝胆胰协会年会（APHPBA 2025）在泰国曼谷隆重召开。作为亚太地区肝胆胰外科领域规格最高、影响力最大的学术盛会，本次大会吸引了 20 多个国家和地区的 2000 余名专家学者参会。南京大学医学院附属鼓楼医院肝胆与肝移植外科余德才教授受邀参会，10月29日在“Best Oral”环节、10月30日在“Mini Oral”环节分别汇报了两项基于海量临床数据的重磅研究成果，系统揭示了机器人手术系统在复杂肝胆手术中的显著优势，为全球肝胆微创外科发展提供了高质量的中国证据。
南京鼓楼医院肝胆与肝移植外科余德才教授在第10届
亚太肝胆胰协会年会（APHPBA 2025）上作口头汇报
Part.01 2999 例大样本验证机器人复杂肝切除优势
本次余德才教授团队一项样本量高达 2999 例的肝切除术大数据分析，涵盖 2014 年至 2023 年鼓楼医院收治的腹腔镜手术（2375 例）和机器人辅助手术（624 例）患者。为排除混杂因素影响，团队采用严格的 “倾向评分匹配” 统计方法，对右半肝切除、左半肝切除、右后叶切除三种高难度手术类型进行精准匹配分析。匹配后的数据一致显示，机器人手术在三类复杂肝切除中均表现出显著优势：右半肝切除术中出血量更少；左半肝切除手术时间更短、出血量更少；右后叶切除则在手术时间、出血量、肝门阻断时间三项关键指标上均显著优于腹腔镜手术，且差异具有统计学意义。同时，两种手术方式在输血率、中转开腹率、术后并发症发生率等安全性指标上相当，再次印证了机器人手术的临床安全性。
Part.02精准攻坚肝门部胆管癌机器人手术优化围术期体验
针对肝门部胆管癌（HCCA）这一解剖结构复杂、手术难度极高的疾病，余德才教授团队开展了病例对照研究，共纳入 47 例患者，其中机器人手术组 28 例、腹腔镜手术组 19 例。研究结果显示，两组患者在年龄、体质指数、合并症、术前肝功能及肿瘤病理特征等基线指标上无显著差异，保证了对比的公平性。数据表明，机器人手术组展现出明确的围手术期优势：术中预估出血量显著减少（p=0.008），术后肝功能恢复更快，表现为谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）和直接胆红素（DBIL）水平均显著降低（p<0.05）。余德才教授在报告中解释：“肝门部手术空间狭小，机器人手术系统的三维高清视野、震颤过滤功能和灵活的器械腕部的优势，能实现更精准的解剖与缝合，这是减少组织损伤和出血的关键。”
值得关注的是，两组患者在手术时间、根治性切除率、并发症发生率以及长期总体生存率、无复发生存率上均无显著差异，证明机器人手术在保留传统微创手术肿瘤学疗效的基础上，进一步提升了手术安全性与操作精细度。
第10届亚太肝胆胰协会年会（APHPBA 2025）
余德才教授汇报现场
推动机器人微创外科规范化，惠及更多患者
余德才教授在大会总结中指出：“两项研究共同证实，在经验丰富的中大型医疗中心，机器人手术平台能为复杂肝胆手术患者带来确切的围手术期获益，随着技术普及，有望成为此类手术的常规选择。”团队同时客观指出研究局限性，包括单中心回顾性设计、未涉及成本效益分析及长期肿瘤学结局评估。未来将开展前瞻性、多中心随机对照研究，进一步提供高级别证据，并深入探索机器人手术的成本效益与长期生存影响。
此次余德才教授团队的研究成果在国际顶级学术舞台的展示，不仅彰显了中国肝胆外科在微创技术领域的临床研究实力，更为全球复杂肝胆疾病的微创治疗提供了新的思路与参考，为推动亚太地区肝胆胰外科协同发展贡献了中国力量。更将通过技术规范化推广与临床应用转化，切实惠及更多患者，让前沿医学成果真正落地为民生福祉。
